tranportasi O2

ANATOMI

RONGGA TORAK DIBATASI oleh iga-iga yang bersatu dibagian belakang pada vertebra thorakalis dan di depan sternum.iga 8.9.10. menempel pada  costa v11 .iga ke 11dan12 ,mengambang pada otot-otot .dinding dada terdiri dari tulang vertebra thoracalis 1 s/d 12, 12 costa sternum,cartilago costa dan otot.

RONGGA DADA mempunyai dua pintu masuk yaitu;

1. pintu masuk atas/arpertura toracalis superior;

• LATERAR;cartilago costa dan 1
• Anterior;Manubrium sterni
• posterior;Corpus vertebra thorakal 1

1. pintu masuk bawah/apertura toracalis inferior

• anterior; cartilago costa v11-x dan xiphisternalis joint
• POSTERIOR; VERTEBRA VTH-v11 dan costa.ditutupi oleh stuktur fibromuskular  dikenal sebagai diaragma

Rongga dada dibagi menjadi kompartimen

• sebelahkanan adalah hemithoraks dekstra
• sebelah kiri adalah  hemithoraks sinistra
• tengah adalah media stinum

costa dibedakan  perlekatan-nya dengan sternum dibagi tiga

1. costa vera ; costa 1~7 melekat langsung pada sternum
2. costa spuria ; 8~10
3. costa fluktuates ; costa 11~12 tidak melekat pada sternum

otot-otot extrinsik pada dinding dada terdiri dari

• M.pektoralis mayor dan minor (supericial)
• M.seratus anterior
• M.trapezius
• M.latissimus dorsi
• M.rhombodius mayor dan minor

otot-otot intrinsik terdiri dari;

• M.intercostalis internus
• M.intercostalis eksternus semua di inervasi oleh N.intercostalis  kecuali M.pektoralis mayor dan minor.Vaskularisasi oleh R.intercostalis posteror cabang a.intercostalis superior dan aorta thoracalis

dinding dalam dinding thorks ditutupi oleh pleura parietal,dimana pleura ini berlanjut menutupi paru-paru sebagai pleura viselaris.pelipatan pleura ini terjadi pada hilus pulmo dan ditempat dibawah hilus terjadi duplikator pleura pantietal yang dikenal sebagai ligamentum pulmonalis .

keadaan ini penting misal pada kasus pneumotoraks paru-paru akan mengecil kearah hilus dan ligamentum pulmonalis,  sedang pada kasus hematotoraks paru-paru yang mengecil hanya  bagian bawah karena darah cenderung ,mengumpul dibawah sesuai arah gravisitasi .

• fraktur iga 1~3 kemungkinan cedera pembuluh darah besar
• fraktur iga 4~7 kemungkina cedera jantung dan paru-paru
• fraktur iga 8~12 kemungkinan cedera oragan inta abdomen

Dinding dada tersusun dari  cutis,subcutis,glandula mammae(pada wanita) fascia,otot dan pleura parietal.otot dada  terdiri dari m.pectoralis mayor ,m.pectoralis minor ,m.intercostalis externa,costa,m.intercostalis internus,m.intercostalis intima dan m.tranversus thoracalis

anatomi paru-paru

Arteri pulmonalis membawa darak venous dari ventrikel kanan mengikutu bronchia melanjutkan diri sebagai kapiler pada alveoli.vena pulmonalis mulai dari kapiler paru-paru membawa darah mengandung  O2 ke ventrikel kiri ke seluruh tubuh

Arteri bronchialis merupakan cabang cabang langsung dari aorta paru-paru terdiri dari 5 lobus ;

• paru kanan 3 lobus terdiri 10 segmen

1. lobus superior ; segmen apical,anterior,posterior
2. lobus anterior
3. lobus inferir

• paru kiri 2 lobus terdiri dari 8 segmen

1. lobus superior ;segmen apicoposterior,anterior,linguilarissup dan inf
2. lobus inferir ; segmen superior anteromedis basal ,laterobasal

fisiologi pernapasan

udara diluar tubuh  dapat  masuk kedalam tubuh jika tekanan paru-paru lebih kecil dari pada tekanan atmosfer tekanan paru-paru dapat lebih kecil jika volume paru besar,besaran volume  disebabkan oleh pembesaran rongga dada.pembesaran rongga dada disebabkan dua faktor   yaitu thoracal dan abdominal faktor thoracal  memperbesar  kearah transversal  dan anterosposterior akibat kerja m.intercostal menarik kosta keatas faktor abdominal memperbesar kearah vertikal melalui kerja diaragma,dimana waktu inspirasi diafragma akan  ditarik  kearah abdomen sehingga meperbesar rongga dada kearah  vertikal

ketika ekspirasi maka otot-otot intercostal dan diaragma akan relaksasi sehingga volume akan kembali seperti semula,sehingga tekanan paru-paru akan lebih tinggi dari atsmosfer sehingga udara akan keluar.

inspiras  dan ekspirasi=1:2 waktu inspirasi normal +1 detik dan ekspirasi + 2 detik sehinga total waktu repirasi 3 detik sehingga frekuensi normal pernapasan  lebih dari 20 kali permenit

setelah udara keluar dari trachea.bronchus principalis ,kemudian berakhir pada alveolus ,di alveolus co2 akan berdifusi  dari kapiler ke alveolus .kapiler  paru-paru mendapat darah dari a.pulmonalis yang banyak mengandung CO2 (darah venos)dan mengalirkan darah mengandung O2 melalui V.pulmonalis tiap menit tubuh membutuhkan O2 sbanyak 250 cc dan pada orang dewasa dibutuhkan 4,3 l/menit yang mengalir alveoli  a alveolar-ventilation .guna transport  O2 kejaringan arteri dipengaruhi hb darah 1gram hb maksimal mengikat 1.34 cc O2 sehingga pada keadaan annemi tranport O2 akan terganggu